Tizzali artroz: simptomlar, davolash

Muskulyromatik tizim kasalliklari orasida osteoartroz chastota lideridir. 60 yoshgacha bo'lgan sayyora aholisining aksariyat qismi portlanishidagi o'zgarishlarning dastlabki belgilariga ega va 14% allaqachon osteoartrozning namoyon bo'lishiga ishonishadi. Ushbu kasallikning eng keng tarqalgan versiyasi tizzaning bo'g'imlarining osteoartrozidir.

Hali ham "artroz" yoki "artrit"?

Ushbu ikkita tushunchani aralashtirmang. Artoz - bu birinchi navbatda bo'g'inlarning tuzilishini va artritning yallig'lanishidir, u "tegilmagan" tuzilish va artruf fonining fonida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yallig'lanishdir.

Suyakdagi o'zgarishlar, masalan, beton devorga yaqin o'sadi va bu to'siqqa bosim o'tkazib, bu to'siqqa bosim o'tkazadi.

Odatda, suyaklarning yuzasi bir-biriga qaragan holda ikki qatlamli xafta va paroziklar bilan ajratiladi (qo'shimcha kartani yoki qo'shimcha plitalar). Suyaklar orasidagi "bufer" rolidan tashqari, xaftaga yaqin suyaklarning sirini va bir-biriga mexanik yozishmalarni ta'minlaydi. Menisiskus, katta yoki kichik (ammo tez-tez) tufayli jarohatlar, shuningdek, egiluvchanligini yo'qotadi, butunlay yoki qisman buzilishi mumkin.

Yoshi bilan va ayniqsa irsiy predpisition bo'lsa, artikulyulyar xafta yupqa. Shuning uchun ularning uchlari bilan tizza bo'g'ozini tashkil etadigan kestirib va pastki oyoqlarning suyaklari bir-birlariga xavfli bo'lishi mumkin, ular orasida paydo bo'lishi mumkin.

Odatda, bir necha yillar davomida xaftaga yupqalash bilan parallel ravishda boshqa noxush hodisa ro'y bermoqda: ichidagi suyuqlikning pasayishi kamayadi. Ushbu suyuqlik nafaqat ichki qismning ichki mexanik "moylash" emas. Bu suyaklar, meniski va qo'shma xaftaga ovqatlanishni ta'minlaydi. Ushbu tuzilmalarning "etkazib berish" ni buzish qo'shma uchun haqiqiy ofatdir!

Agar qo'shmaning jismoniy haddan tashqari yuklanishi bo'lsa, unda suyak gullari suyaklarning yuzalarida paydo bo'ladi va o'sa boshlaydi va ishora yoki naychalarga o'xshaydi. Tizlar bo'g'imlari uchun bunday ortiqcha yuklar og'irliklar ko'tariladi (masalan, bog ', bog' o'tgach, bog'da), doimiy ravishda yugurish, noqulay poyabzal, tekis oyoqlar va boshqa ko'plab narsalar. Endi artozni rivojlantirish paytida tizza bo'g'imlarida nima bo'layotganini tasavvur qilish oson.

Birgalikda ishlash qanday ishlaydi?

Har birimiz oxirida bir necha bor qo'shma xaftalarni, masalan, tovuq suyagi ko'rdik. Bu suyaklar bilan bog'lanishning kichik joylarini qamrab oladi. Artikulyatsiya ostida pastki yoki peritlangan suyakdir. Inson mushumolari skelet tizimi shunga o'xshash tarzda joylashtirilgan.

Shaxsning aksariyat qismi suyaklar, sinovli (bo'g'iq) qobiq va ichidagi suyuqliklardan iborat.

Artroz bilan birga nima sodir bo'ladi?

Yuqorida aytib o'tilgan barcha yuklarning ta'siri ostida, suti suyakning siqilishi va o'sishi kuzatilmoqda, natijada bu ataymon xaftagining shikastlanishi.

Mikrotrauma suvi tufayli shakllangan xafta kartraftining mahsulotlari sinanli suyuqlik ichiga tushadi. Bu tabiat tomonidan sinalli qobig'i uchun chet ellik moddasi, uning yallig'lanishini qo'zg'atadi. Sinovli suyuqlikning shakllanishi bezovtalanadi, bu odatda qonni boyitish va tozalashning doimiy tsikliga o'xshash "konveyer". Bundan tashqari, qo'shma suyuqlik gialuron kislotasidan kam bo'ladi. Bu kislota haqida gapirish arziydi.

Gyaluron kislotasi sinoval suyuqlikning yopishqoqligini ta'minlaydi, suyaklar orasidagi "bufer effekti" va "moylash effekti" ni bir-biriga ishqalanishini kamaytiradi. Ushbu modda tufayli mutadroviy suyuqlik suyuqlik suyuqlik suvi emas, balki tuxum oqsiliga o'xshaydi. Gialuron kislotasining yana bir muhim roli - qonli suyuqlik moddalarini chuqur moddalarni chuqurlashtirilishini ta'minlashdir, chunki unga ovqatlanish uchun hech qaerda ovqatlanish kerak emas. Xuddi shu tarzda, xaftagidan "sarflangan" moddalar chiqariladi: gialuron kislota molekulalaridan foydalanish.

Shunday qilib, kengaytirilgan suyak muhrlari ro'y bermoqda va bintulyatsiya qilish uchun bardoshli sharoitlar yaratilgan.

Xaftaga ushbu ekstremal sharoitlarga moslashish uchun signalni oladi va uning o'zgarishlari boshqacha tarzda ta'mirlangan. Bu asosan xaftaga egiluvchanligining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Artozni rivojlantirishning oxirgi bosqichida suyak qat'iy bo'lib qoladi, lekin bir vaqtning o'zida ko'proq mo'rt, xafta kaltsiy bilan qisman singdiradi - kaltsifikatsiyalangan.

Alomatlar

Artrozning rivojlanishi tizzada ozgina boshlanadi, zinapoyada, jismoniy faollik, piyoda piyoda piyoda yurgandan keyin paydo bo'ladi. Bunday engil og'riq bir necha oy yoki hatto yillar davomida paydo bo'lishi mumkin. Keyin ular tobora aniqlanmoqdalar. Kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida tizzaning suyaklari deformatsiyalanmagan, ammo bo'g'imning bir-birining engil shishishi kuzatilishi mumkin.

Kasallik rivojlanishining ikkinchi bosqichida og'riq yanada kuchayadi va ozgina yukdan keyin sodir bo'ladi. Og'riqdan tashqari, inchinkning og'rig'i bilan og'rig'ini og'rig'idan farq qiladigan tizza bo'g'imlarida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bo'g'imning deformatsiyasi sezilarli bo'lib qoladi, teginish uchun suyaklar kengroq va qo'pol bo'ladi. Tizzasini 90 darajaga ko'paytirish muammosiz bo'ladi.

Kasallikning uchinchi bosqichida tizzaning og'rig'i qattiq va doimiy bo'lib qoladi, hatto qolgan qismida ham o'tib ketmaydi. Tizning harakatchanligi minimal bo'ladi, ko'pincha 90 darajadan ko'proq egilib, oxirigacha cho'zilmaydi. Qo'shma suyaklarning deformatsiyasi shunchalik kuchli bo'ladi, chunki oyoqlarning variantlari (x shaklidagi) yoki oyoqlarning o'zgaruvchanligi (o shaklidagi).

Diagnostika

Tekshirish

Kasallikning dastlabki bosqichlarida, bo'g'im o'zgarmaydi, mobil, atrofdagi mushaklar saqlanib qoladi va etarlicha kuchli. Faqat ma'lum bir nuqtalarning (bosimi) bilan, ko'pincha qo'shmaning ichki yuzasida ko'proq og'riq (mahalliy) og'riqni aniqladi. Shifokor bemordan tizzasini tizzasiga to'g'rilab, bir oyoqlarini to'g'rilab, divanga qo'yib, fleksiyonni kengaytirishga olib keladi (bu "passiv" harakatlar deb nomlanadi. Bunday holda, harakatlar hajmini oshirish va harakatlanish hajmini cheklash, siz siqishni va bo'g'imlarni bosishingiz mumkin. Belgilangan yallig'lanish tarkibiy qismi bilan qo'shma o'lchamda ko'payadi, bu suyuqlik bilan "pompalanadi". Tekshirilganda tizzadagi egiluvchan bo'lishi mumkin.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar

• Majburiy laboratoriya dasturini o'z ichiga oladi Umumiy, biokimyoviy va immunologik qon tekshiruvlari, siydik tahlili. Umumiy qon testida diqqat bilan qaraydi: leykotsitlarning ko'payishi va eritrotsitlar punktlarining ko'payishi, bu yallig'lanishni anglatadi. Qonni biokimyoviy tahlilida metabolik metabolik ko'rsatkichlar muhim, "jigar" fermentlari darajasi muhimdir. Immunologik tahlilda, tizimli yallig'lanish belgilarining mavjudligi yoki yo'qligi aniqlanadi - bu C-reaktiv oqsil darajasi bilan tasdiqlanadi. Siydikni tahlil qilish "qum" - siydik kislota kristallari tarkibini ochib beradi.
• Sinovli (bo'g'iq) suyuqlikni tahlil qilish Ushbu suyuqlik etarli miqdorda bo'lgan taqdirda belgilanadi. Ya'ni, qo'shma shishgan, shishgan. Sterlektivlikka rioya qilish sharoitida, shifokor bo'g'ma kapsulani qat'iy belgilangan joyda teshadi, ignani qo'shma bo'shliqqa joylashtiradi va keyinchalik suyuqlikni olib tashlaydi. Olingan materialning bir qismi laboratoriyaga tahlil qilish uchun kiradi. Ushbu protsedura oxirida glyukokortikostoid guruhidan qarshi dori-darmonlar ko'pincha qo'shma bo'shliqqa (masalan, diprospan) kiritiladi.
• rentgenografiya. Ikkala tizzaning ikkalasi ham majburiydir, bu kasal tizzasini sog'lom bilan taqqoslash kerak. Rasmda e'tibor qo'shma bo'shliqning kengligiga e'tibor qaratiladi (menisiskus va xaftaj holati), suyaklarning ostiofitlari, suyaklarning yo'q qilinishi (yo'q qilish) belgilari mavjudligi yoki yo'qligi.
• Tizza bo'g'imlarining ultratovushi U meniskusning saqlanishi, perker kisti, yallig'lanishning og'irligi, siydik kislotasi mavjudligi yoki yo'qligi to'g'risida savollarga javob beradi.
• MRI (magnit rezonansni tekshirish). Agar ultratovush tekshiruv mutaxassisning savollariga to'liq javob bermasa, ushbu tadqiqot buyuriladi. MRI Artoskopiyani o'tkazishni rejalashtirgan bemorlar uchun majburiydir.
• Artoskopiya. Siz tasavvur qilishingizga imkon beradi, ya'ni qo'shma holatni shaxsan baholaydi. Usul munozarali tashhislar uchun ajralmasdir, menonalik va ligamentlarga shikast etkazish (shundan bevosita dars paytida, yirtiq meniskus yoki ligamentlarni tezda olib tashlash mumkin).

Tizza bo'g'imlarining artizozini davolash

Har tomonlama davolash tamoyillariga quyidagilar kiradi:

1. Bemorning kasallik haqida batafsil bilish

2. Fizioterapiya mashqlaridan foydalanish, unda quyidagilar kiradi: yolg'on gapirish joyida bo'g'inlar uchun muayyan mashqlar
3. Tana vazniga optimal vaznni saqlash
4. Yo'lda - yo'lda, piyoda, yurish paytida, va boshqalarni ortoz kiyish.
5. Ishlatilayotgan usullar (fizioterapiya). Ushbu turdagi davolash juda yaxshi natijalarni aniq natijalarga olib keladi (gonarroz). Ko'rinishidan, bu qo'shma, masalan, magnit va lazer nurlanish kabi omillarning ta'siri uchun mavjudligi sababli. Tizni bo'g'ish bilan davolash uchun siz magnit oqimlari, UHF, WRIO-EcceShion (Yunon tilidan tarjima qilingan) sovuqning ta'sirini anglatadi. Fizioterapevtik muolajalar keng tarqalgan, davolash kurslari odatda qisqa - 10, kunlik yoki boshqa kun. Shunigina eslab qolish mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar, tarkibiy qismlar va tos bo'shlig'i organlari, shuningdek, yallig'lanishning yallig'lanish kasalliklari kiradi.
6. Giyohvand moddalar terapiyasi.

Osteoartrit terapiyasi tamoyillari:

• Og'riqni engillashtiring
• qo'shma tuzilmalar yanada yo'q qilishni kechiktiradi
• Yo'qotilgan qo'shma funktsiyani tiklang.

Nonsteroidol-ga qarshi dorilar

Og'riqni yengish uchun NSAID Li NSAID - bo'lmagan-ga qarshi kurashga qarshi dorilar qo'llaniladi. Ular arizalar shaklida va dastur shaklida (teriga ariza) ishlatiladi. Ilovalar (mahalliy terapiya) juda samarali usul, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichlari haqida gap ketganda. NSAID-ni o'z ichiga olgan jel yoki kremni ishlatishdan oldin, terida toshma, pustulalar yoki yoriqlar bo'lmasligi kerakligiga ishonch hosil qilish kerak. Mahalliy davolanishning umumiy qoidasi kuniga kamida ikki marta tanlangan qaymoq yoki jelni ishlatishdir, ammo yoqimsiz hislar yuzaga kelsa - ushbu namoyonlarning to'liq yo'qolishini bekor qilish. Ahol mushak ichiga mushaklarni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu shprits yordamida ma'muriyat natijasida yon ta'siri xavfi kamaymaydi, aksincha. Agar e'lon qilingan yallig'lanish holatida, ko'p miqdordagi suyuqlik, ichak ichidagi glyukuratorid giyohvand moddalar uchun to'planishi mumkin, ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu protsedura har 3 oyda 1 martadan oshmasligi kerak.

Chodarotektorlar

Osteoartrit bilan baland "qadam" ga qarshi kurashga qarshi kurash yoki glyukozamin preparatlari. Ular NSAID kabi, ingichka qo'shma tuzilmalar darajasida yallig'lanish bilan kurashadilar, ammo, eng muhimi, ularni bekor qilishdan keyin bir necha oydan keyin bir necha oy o'tgach, ulardan bir necha oy o'tgach ushlab turadilar.

Chondaropotektorlar bir vaqtning o'zida Condroitin sulfat va glyukozamin - "Qurilish g'ishtlari" - "Qurilish g'ishtlari" - "Qurilish g'ishtlari". Chondrotektektorlar bilan yuqori xarajatlarni, ularning bemorlari uchun qulayligi va samaradorlikni engish qiyinligiga qaramay, haddan tashqari ovqatlanish qiyin. Birinchidan, ichkarisida qabul qilingan, oshqozondan mukammal so'riladi va xaftaga "yo'l davomida" preparatning yo'qotishlari minimaldir. Ikkinchidan, ular yallig'lanishni bo'g'imlarga bostirishlari mumkin va qo'shimcha ravishda qo'shma xaftani vayron qilish jarayonini ishonchli sekinlashtiradi! Ko'pincha ular kurslar buyuriladi, chunki ular bir necha oy davom etadi va ba'zan olti oygacha bo'lgan juda uzun "Ace" ga ega.

Gialuron kislotasi - giyohvand moddalar - bu shunga o'xshash gialturonlardir. Ushbu mablag'lar tayyorlangan shprantlar ko'rinishida - ko'char-idrokli ma'muriyat shaklida sotiladi. Gyaluronets sun'iy sinalli suyuqlikdir. Ushbu usul bilan davolashning samarasi 12 oygacha davom etishi mumkin.

Tiz bo'g'imlarining arturasi jarrohlik davolash

Ko'yoq bo'g'imlarining artizasi bo'lgani kabi, jiddiy o'zgarishlar va funktsional yo'qotish holatlarida, operatsiyaga keladi. Gonartroz bilan, hozirda ikki xil aralashuvlar bajarilmoqda: artrodez (harakatsiz aralashma) va entoproslar. Birinchi ko'rsatkich kamdan-kam hollarda, har qanday sababga ko'ra entroprosezning o'rnatilishi mumkin emas. Ushbu operatsiyaning natijasi - tizza harakatsiz bo'ladi. Ammo bu zarar qilmaydi. Endoprosshetikatsiya qilish funktsiya nuqtai nazaridan juda foydali. Eslatib o'tamiz, tana vaznida bu operatsiya amalga oshirilmaydi - operatsiyadan keyingi davrda asoratlar xavfi juda katta. Buyruqning buzilgan bo'limlarini olib tashlash va ishni o'rnatish to'liq tiklanmaguncha, uch haftadan oshmasligi kerak.

Qanday qilib bema'ni ostearroz tahdid soladi?

Vaqt o'tishi bilan osteoartroz orqaga o'girilmaydi, lekin faqat og'irlashtiradi, ayniqsa omillarni saqlab qolishda. Osteoartrit bilan kasallangan bemorning sog'lig'i va hayoti haqidagi asosiy manbalarini ko'rib chiqing.

• Turli intensivlikning surunkali og'rig'i - Xavf omillari, ayniqsa qariyalarda. Doimiy tajribali durang hislar uyqusizlikka olib kelishi, kayfiyat va hatto tushkunlikning pasayishi. Noqulay hodisalar zanjiri, sanab o'tilgan hodisalarni tortib olishini taxmin qilish qiyin.
• Tomirlarning patologiyasi. Poplital tomirlarini mexanik ravishda shikast etkazishi mumkin bo'lgan tizzaning doimiy yostiqlarining o'sishi, bu poplital tomirlarini mexanik shikast etkazishi mumkin bo'lgan suyaklarning osti osteofitlarining o'sishi, oyoq tomirlarining tarmog'idagi varaqlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zan ortopedistlar turli xil tugunlar olib tashlanmaguncha tizzalardan voz kechishadi, ammo flebologlar (tomirlar mutaxassislari) tizza bo'g'imlarida aniq o'zgarishlar bo'lguncha tomirlarda jarrohlik amaliyotini boshlamaydilar.
• Oyb funktsiyasining pasayishi. Uzoq davom etadigan jarayon bilan, bo'g'im ko'chib o'tish qobiliyatini butunlay yo'qotishi mumkin va bu ko'p hollarda, nogironlik belgisidir.
• Boshqa bo'g'inlarni jalb qilish. Bizda yassi oyoqlari kabi oddiy ko'rinadigan hodisa, tizzaning bo'g'ini "tortib olish" mumkinligini allaqachon bilib oldik. Xuddi shu tarzda - zanjir bo'ylab - qarama-qarshi tomondan tizza bo'g'imlarining og'riqli jarayoniga aloqador. Agar bemor Tavsiyalarga e'tibor bersa, kestirib bo'limi artozini "ikki tomondan", yaqinda kestirib bo'limi artrozini tan olishdan bosh tortsa. Oyoqlar buralib, yurish "o'rdak" bo'ladi.
• ta'sirchanlik. Kasallikning bu jiddiy asorati, bo'g'imlarning suyaklari yo'q bo'lib ketadigan holatlarda yuzaga kelmaydi (bu suyaklarning harakati keskin og'riqli yoki imkonsiz bo'lib, suyaklarning bir-biri bilan suyaklar. Bunday vaziyatda faqat operatsiya bemorga yordam berishi mumkin, ammo agar bu texnik jihatdan mumkin bo'lsa. Yashash umumiy ma'noda xavfli: bu semirish, osteoporoz, mushak atrofiyasini, ichki organlarning kasalliklarini tez rivojlashga olib keladi. Bundan tashqari, immobilizatsiya qilingan shaxs, albatta, o'zini doimiy ravishda o'zi uchun g'amxo'rlik qilishi kerak.
• Foydalanishi mumkin emaslik. Afsuski, operatsiyani imkonsiz qiladigan bir qator shtatlar mavjud va ulardan biri 80 yoshdan oshgan bemorlarda "e'tiborsiz qoldirilgan" Osteoartrit.

Oldini olish

• Qo'shma jarohatlarni chiqarib tashlang. Aftidan ko'rinadi: eng oson narsa yo'q. Bir muncha vaqt o'tgach, yugurish, yugurish, zinapoyada yurish, raqs, baland poshnalar ham qiyin emas. Amalda, shundaki, bu nuqta bemorlarning eng noroziliklariga olib keladigan bu nuqta. Biror kishi, agar u yaqinda azob chekayotgan bo'lsa, odatda, kundalik hayotidagi muhim jihatlar o'tkazib yuborilishi mumkin emas. Ammo agar siz ushbu maslahatlarga rioya qilmasangiz, hayot va nogironlikning tezligi tezda pasayishi xavflidir.
• Og'irlikni kamaytirish va optimal chegaralarda saqlash juda muhim tavsiyalar! Bu yoki bu vosita qanchalik mo''jizaviy ta'sirga ega bo'lishidan qat'i nazar, semiz odamlar buni qadrlay olmaydilar. Chunki bo'g'imlar haddan tashqari vazn bilan haddan tashqari yuklangan bo'lsa, mikrotrauma kunlik takrorlanadi. Bu "yo'q" ga barcha harakatlarni kamaytirishi mumkin. Bundan tashqari, davolanishning ba'zi usullari uchun semirish to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyadir.
• Qo'llab-quvvatlash bilan yurish. Qo'llab-quvvatlash yordamida qo'shma qoida bu: qamish, qit'alar yoki tutqich ta'sirlangan oyoqqa qarama-qarshi bo'lish kerak. Ya'ni, agar o'ng tizzasi og'riyapti bo'lsa, qamish chap tomonda saqlanishi kerak va aksincha.
• Tekis oyoqlarni tuzatish. Aftidan, qanday qilib tizzalari bilan bog'liq bo'lgan tekis oyoq va artoz ulangan? Bu to'g'ridan-to'g'ri bo'ladi. Agar oyoq noto'g'ri o'rnatilgan bo'lsa (endi biz ko'ndalang bo'lmagan uzunlaması yoki aralash tekis oyoqlar haqida gapiramiz) tizzali bo'g'imlarda qayta taqsimlanadi. Bunday holda, tananing og'irligi bir qadam bilan birga yoki uning o'ng tomonida yoki chap tomonida tushmaydi. Shunga ko'ra, o'ng yoki chap meniskus ko'proq azob chekadi va u ko'proq azob chekadi, biz tezroq kiyamiz. Keyin meniskus o'z funktsiyasini bajara olmaydigan bo'g'oz xaftaga tushadigan "navbat" keladi. Ushbu jarayon tipik "armatoza" o'zgarishi bilan tugaydi (suyak gulzorlarining paydo bo'lishi).