Bo'g'imlarning og'rig'i va shishishi turli xil sharoitlarda keng tarqalgan. Qanchalik erta tashxis qo'yilsa va to'g'ri davolash boshlangan bo'lsa, terapiyaning muvaffaqiyati shunchalik yuqori bo'ladi.
Agar kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganidan keyin 6 oy ichida tashxis qo'yilgan bo'lsa, artrit "erta" hisoblanadi. Bir qator Evropa mamlakatlarida erta artrit klinikalari mavjud.
Artrit belgilari: qo'shma og'riqlar, bo'g'imlarning shishishi, harakatning qattiqligi, bo'g'im atrofidagi yumshoq to'qimalarning haroratining mahalliy o'sishi. Zaiflik, isitma, vazn yo'qotish kabi umumiy simptomlar mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolanishni tayinlash uchun bemor mutaxassis shifokor - revmatologga murojaat qilishi kerak.
Afsuski, davolashning noan'anaviy usullarining keng reklamasi tufayli bemorlar ko'pincha chiropraktorlar, osteopatlar, gomeopatlarga murojaat qilishadi - va vaqt yo'qoladi. Xususan, revmatoid artritni davolashda kasallikning dastlabki 3-6 oyi "imkoniyatlar oynasi" deb ataladi - bu to'g'ri davolash doimiy va uzoq muddatli remissiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan vaqt.
Keling, eng ko'p uchraydigan revmatologik kasalliklarning belgilari haqida gapiraylik.
Osteoartrit
Osteoartrit odatda 40-45 yoshdan oshgan odamlarda uchraydigan eng keng tarqalgan qo'shma kasallikdir. Ayollar osteoartritdan erkaklarnikiga qaraganda deyarli 2 marta tez-tez aziyat chekishadi.
Osteoartritning eng klinik ahamiyatli va nogironlik shakllari koksartroz (son bo'g'imining artrozi) va gonartroz (tizza bo'g'imining artrozidir). Nodulyar artroz bilan qo'llarning interfalangeal bo'g'imlarining shikastlanishi (og'riq va deformatsiya) mavjud.
Osteoartritdagi asosiy klinik alomat jismoniy mashqlar paytida ta'sirlangan bo'g'imdagi og'riqdir. Tiz yoki son qo'shimchasining artrozi bilan bemor yurish paytida, stuldan turganda, zinapoyada yurganda (ayniqsa, tushayotganda), og'irlikni ko'targanda og'riqni boshdan kechiradi. Og'riqdan tashqari, bemor qo'shilishda harakatlanishni cheklash, harakat paytida siqilish haqida tashvishlanadi.
Ba'zida tizza bo'g'imining shishishi (effuziya) mavjud (uning orqasida, tizzaning ostida shishishi mumkin). Bu qo'shma yallig'lanishning alomatidir.
Effuziya (sinovit) holatida og'riqning tabiati o'zgaradi: og'riq stress bilan bog'liq emas, dam olishda paydo bo'ladi.
Romatoid artrit
Romatoid artrit odatda o'rta yoshli ayollarda uchraydi. Eng xarakterli alomatlar simmetrik (o'ng va chap ekstremitalarda) bilak bo'g'imlarining artriti (og'riq, shishish), qo'l va oyoqlarning kichik bo'g'imlari. Ertalab qo'shma og'riqlar ko'proq tashvishlanadi. Bemorga ertalab qo'lini mushtga siqib qo'yish, qo'lini ko'tarish (sochlarini tarash), oyoqlariga qadam qo'yish (barmoqlarning "yostiqlari" ostidagi og'riqlar tufayli) qiyin. Qo'shimchalardagi og'riqlar xarakterli alomat - "ertalab qattiqlik" bilan birga keladi.
Bemorlar ertalabki qattiqlikni "bo'g'imlarning shishishi, qattiqligi", "qattiq qo'lqopli qo'llar" hissi sifatida tasvirlaydi. Artikulyar sindromdan tashqari, romatoid artrit zaiflik, vazn yo'qotish, vazn yo'qotish, uyqu buzilishi va isitma kabi umumiy belgilar bilan tavsiflanadi.
Romatoid artrit surunkali kasallik ekanligini bilishingiz kerak. Kech tashxis qo'yilsa va noto'g'ri davolansa, revmatoid artrit nogiron bo'lishi mumkin. Ko'pincha kasallik asta-sekin boshlanadi, ko'pincha bir bo'g'imning artriti bilan, keyin boshqa bo'g'inlar "qo'shiladi".
"Imkoniyatlar oynasi" dan foydalanish va doimiy artritni (2-3 hafta), ayniqsa kichik bo'g'imlarning artritini davolashni o'z vaqtida boshlash uchun revmatologga murojaat qilish kerak. Tashxisni tasdiqlash uchun immunologik testlar, rentgenografiya va MRI qo'llaniladi.
Spondiloartrit
Bu ankilozan spondilit (ankilozan spondilit), psoriatik artrit, yallig'lanishli ichak kasalliklari bilan bog'liq spondiloartrit, reaktiv artrit (urogenital yoki ichak infektsiyasi bilan bog'liq), ajratilmagan spondiloartritni o'z ichiga olgan kasalliklar guruhidir.
Ushbu kasalliklar guruhi umumiy genlar va umumiy klinik belgilar bilan birlashtirilgan. Spondiloartrit odatda yoshlarda (40 yoshgacha) uchraydi. Spondilit - umurtqa pog'onasidagi bo'g'imlarning yallig'lanishi. Ko'pincha, spondilitning birinchi alomatlari lumbosakral mintaqadagi og'riqlar, dumbalarda (ba'zan bir tomondan yoki boshqasida) o'zgaruvchan og'riqdir. Bu og'riqlar yallig'lanish xarakteriga ega: ular kechaning ikkinchi yarmida yoki ertalab kuchayadi, isinishdan keyin kamayadi, dam olishda yo'qolmaydi va umurtqa pog'onasida ertalabki qattiqlik bilan birga keladi. Spondiloartrit ko'pincha kestirib, bo'g'imlarga ta'sir qiladi (birinchi alomat ko'pincha kasık og'rig'idir).
Spondiloartrit, asosan, pastki ekstremitalarning bo'g'imlarida assimetrik artritning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Afsuski, to'g'ri tashxis ko'pincha kasallikning boshlanishidan 8-10 yil o'tgach, ayniqsa bemorda umurtqa pog'onasida og'riqlar bo'lsa, lekin artrit bo'lmasa.
Bu bemorlar osteoxondroz tashxisi bilan uzoq vaqt davomida nevrolog va chiropraktorlar tomonidan kuzatilgan. To'g'ri tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi: sakroiliak bo'g'imlarning MRI, tos suyagining rentgenogrammasi, ma'lum bir gen mavjudligi uchun qon testi.
Podagra
Erkaklar podagra bilan ayollarga qaraganda 20 marta tez-tez uchraydi. Gut asosan hayotning beshinchi o'n yilligida rivojlanadi.
Podagraning "klassik" alomati paroksismal artrit bo'lib, odatda I (katta) oyoq barmog'i. Artrit o'tkir, tez-tez kechasi yoki erta tongda, og'ir ovqatdan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin, shuningdek, engil jarohatlardan, jismoniy zo'riqishlardan keyin sodir bo'ladi.
Podagra artriti kuchli og'riq bilan kechadi (bemor oyog'ini bosa olmaydi, og'riq kechasi uxlamaydi, bo'g'imga adyol bilan tegsa ham og'riq kuchayadi). Jiddiy og'riqdan tashqari, bo'g'imning aniq shishishi, bo'g'im ustidagi terining qizarishi, yallig'langan bo'g'imdagi harakatlar deyarli mumkin emas. Artrit yuqori isitma bilan birga bo'lishi mumkin. Gut xuruji bir necha kundan keyin yo'qoladi (kasallikning boshlanishida - hatto davolanmasdan ham).
Ko'pgina bemorlarda gutning ikkinchi "hujum" 6-12 oydan keyin kuzatiladi. Kelajakda artritning "hujumlari" chastotasi asta-sekin o'sib boradi, ularning yanada cho'zilgan tabiati tendentsiyasi mavjud. Barcha yangi bo'g'inlar ishtirok etadi: tizza, to'piq, tirsak. Davolashsiz bemorda surunkali gut rivojlanadi: surunkali artrit, buyrak shikastlanishi, tofuslarning teri osti shakllanishi (siydik kislotasi kristallarining sezilarli darajada to'planishi bilan tugunlar).
Gut metabolik kasalliklar, siydik kislotasi darajasining oshishi bilan bog'liq. Ko'pgina bemorlarda kasallikning sababi siydik kislotasining buyraklar tomonidan chiqarilishining buzilishidir. Gut bilan og'rigan bemorlarda, qoida tariqasida, boshqa metabolik kasalliklar mavjud: ortiqcha vazn, qon bosimi ortishi, xolesterin miqdori ortishi, urolitiyoz, yurak ishemik kasalligi. Bu keng qamrovli tekshiruv va davolanishni talab qiladi.
Polimiyalgiya revmatik
Katta yoshdagi (50 yoshdan keyin) odamlar kasal bo'lishadi. Kasallikning eng yuqori cho'qqisida og'riq va harakatni cheklash uchta anatomik sohada xarakterlidir: elkama-kamar, tos bo'shlig'i va bo'yinbog'da. Bemorga nima og'riyotganini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin: bo'g'inlar, mushaklar yoki ligamentlar.
Polimiyalgiya revmatikasi bilan bemorning umumiy ahvoli azoblanadi, ko'pincha isitma, vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish, yomon uyqu va depressiya kabi alomatlar mavjud. ESRda sezilarli o'sish kuzatiladi.
Bemorlar odatda saraton kasalligini to'liq tekshirishdan o'tadilar. Agar bemor revmatologga bormasa, unda to'g'ri davolanishni tayinlash uzoq vaqt davomida "keyinga qoldiriladi". Shuni ta'kidlash kerakki, bo'g'imlardagi og'riqlar va artritlar ham kam uchraydigan revmatologik kasalliklarning alomati - biriktiruvchi to'qimaning diffuz kasalliklari (tizimli qizil yuguruk, tizimli skleroderma, dermatomiyozit, Sjogren kasalligi, Bexset kasalligi, tizimli vaskulit).
"Periartrit" (tendinit, tendovaginit, bursit, entezopatiya) deb ataladigan bo'g'imdan tashqari yumshoq to'qimalar kasalliklarining butun guruhi mavjud.
Yumshoq to'qimalardagi o'zgarishlar tizimli kasalliklarning namoyon bo'lishidan biri bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha ular mahalliy ortiqcha yuklar, mikrotraumlar, ortiqcha kuchlanish natijasida yuzaga keladi. Yumshoq to'qimalarda yallig'lanish o'zgarishlari, qoida tariqasida, periartikulyar (periartikulyar) preparatni qo'llashga yaxshi javob beradi. Qo'shimchalardagi yallig'lanish jarohatlardan keyin paydo bo'lishi mumkin va jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Ushbu muammolar ortopedlar tomonidan hal qilinadi.
Osteoporoz surunkali qo'shma kasalliklarning asoratlari bo'lishi mumkin. Osteoporozni aniq tashxislash uchun densitometriya talab qilinadi.
Qo'shimchalar kasalliklari bilan bog'liq osteoporozni davolash ham revmatolog tomonidan amalga oshiriladi. Nihoyat, artrit boshqa revmatologik bo'lmagan kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin.
Artrit sil, sarkoidoz, malign neoplazmalar, amiloidoz, endokrin kasalliklar, qon tizimi kasalliklari va boshqa patologiyalarda uchraydi.
Xulosa qilib aytganda, yana bir bor ta'kidlashni istardimki, qo'shma kasalliklar diagnostikasi mutaxassis revmatolog tomonidan amalga oshiriladi. Artikulyar patologiyani davolash keng qamrovli va differentsial bo'lishi kerak. To'g'ri, o'z vaqtida tashxis qo'yish bilan davolash yanada muvaffaqiyatli bo'ladi.