Koksartroz (kestirib, bo'g'im osteoartriti) - bu bo'g'im xaftaga, suyak to'qimalariga va periartikulyar tuzilmalarga zarar etkazish bilan birga keladigan va bo'g'imlarning doimiy ravishda ishdan chiqishiga olib keladigan kestirib, bo'g'imlarning degenerativ-distrofik kasalligi.
Kestirib bo'g'imlarning osteoartriti mushaklar-skelet tizimining eng qiyin pul yordami-distrofik patologiyalaridan biridir. Kasallik tezda jismoniy faoliyatning pasayishiga, odamning harakatining tabiatining o'zgarishiga olib keladi, ko'pincha - mustaqil harakat va nogironlikning mumkin emasligiga. Bir necha o'n yillar oldin koksartroz "qarilik kasalliklari" dan biri deb hisoblanardi, ammo bu asrning boshidan buyon yosh va o'rta yoshdagi bemorlar orasida kasallikning yuqori darajasi qayd etildi, bu esa turli sabablarga bog'liq.
statistika
Osteoartrit - bu mushak-skelet tizimining eng keng tarqalgan patologiyasi va 70% kattalarda uchraydi; koksartroz - ortopedik profilga ega bemorlarning 25 foizida. Koksartroz tashxisi qo'yilgan bemorlarning 30 foizigacha nogiron bo'lib, nogiron bo'lib, qo'shma almashtirish operatsiyasini talab qiladi.
Kasallik 20-25 yoshdan boshlab paydo bo'ladi, alomatlarning boshlanishining o'rtacha yoshi 37-39 yoshni tashkil qiladi, yoshga qarab o'sib boradi, bu mushak-skelet tizimining qo'shma patologiyalari, suyaklarning yo'qolishi va boshqalar bilan bog'liq. O'rta yoshdagi bemorlarda koksartrozning tarqalishi 11 ga teng%, 85 yoshdan katta odamlarda - 35%. Bolalar va o'spirinlarda koksartroz bo'g'imlarning konjenital displazi natijasidir, bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 1 foizida kuzatiladi.
rivojlanish sabablari
Kestirib qo'shilishi artrozini rivojlanishiga olib keladigan sabablar har bir bemorning yoshiga va umumiy sog'lig'iga qarab har xil ma'noga ega:
- bo'g'imlarning normal anatomik shakli tug'ma buzilishi - son bo'ynining deformatsiyalari, sonning tug'ma dislokatsiyasi;
- bo'g'imdagi distrofik (yoshga bog'liq) jarayonlar tufayli femur boshining deformatsiyasi;
- shikast shikastlanishlari - sinish, dislokatsiya, fiziologik bo'lmagan, shu jumladan sport, bo'g'imlarga yuk;
- yuqumli va yallig'lanish kasalliklari - sil, osteomiyelit va boshqalar;
- romatoid artrit va boshqa tizimli kasalliklar (allergik, metabolik);
- agar kasallikning aniq sababi aniqlanmagan bo'lsa va u o'z-o'zidan rivojlangan bo'lsa, "idiopatik koksartroz" atamasi qo'llaniladi.
kestirib qo'shilish koksartrozining belgilari
Og'riq asosiy simptomdir. Ularning zo'ravonligi va koksartrozning boshqa ko'rinishlari qo'shilishi ko'plab omillarga, xususan tana vazniga, turmush tarziga, yoshga bog'liq. Dastlabki bosqichda bemorlar kestirib, bo'g'imlarda mo''tadil, davriy og'riqni qayd etadilar, bu asosan jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi va o'z-o'zidan o'tib ketadi. Keyin og'riq engil yuklardan boshlanadi, tinch holatda ketmaydi, tizza bo'g'imida "otish". Qo'shimchaning yoki ikkala bo'g'imning harakatchanligi cheklangan.
Bemorlar jismoniy faollikni cheklashga majbur bo'ladilar, oqsoqlanish, "o'rdak yurishi" paydo bo'ladi. Oxirgi bosqichda og'riqli doimiy og'riqlar kuzatiladi, son bo'g'imlarida harakatchanlik keskin cheklanadi, yurish faqat tayoq yoki tayoq bilan mumkin, bemorlar tunu-kun yordamga muhtoj, nogiron.
rivojlanish
Kasallik avjga chiqqanda kestirib qo'shilishi asta-sekin qulab tushadi va o'z ishini to'liq yo'qotadi.
artikulyar xaftaga suyultirish va qo'shma bo'shliqning biroz torayishi mavjud. Xaftaga ostida joylashgan suyak to'qimasi zichroq bo'ladi. Ushbu bosqichda mashqlar so'ng og'riq paydo bo'ladi.
Ikkinchi bosqichda xaftaga tushish jarayoni davom etmoqda. Marginal osteofitlar paydo bo'ladi - suyak o'sishi. Qo'shish joyining torayishi o'sib boradi. Og'riq yurish paytida paydo bo'ladi, qo'shma harakatchanlikni cheklash (kontraktura).
Koksartrozning so'nggi bosqichida suyak o'sishi keng bo'lib, femur boshining tekislanishi va subluksatsiyasi sodir bo'ladi, qo'shma bo'shliq deyarli yo'qoladi. Doimiy qattiq og'riq, qo'shma harakatchanlik sezilarli darajada cheklangan.
Koksartroz diagnostikasi
Qorin sohasidagi og'riqlar, bo'g'imlarning harakatchanligi cheklanganligi va yuqorida sanab o'tilgan boshqa alomatlar bo'lsa, terapevtga murojaat qilishingiz mumkin, ammo kestirib, artrozni tashxislaydigan va davolaydigan etakchi tibbiyot mutaxassisi - bu ortopedik travmatolog.
Koksartrozni aniqlashning asosiy usuli rentgenografiya. Bu ta'sirlangan bo'g'inlardagi tizimli o'zgarishlarni aniq baholashga imkon beruvchi ma'lumot beruvchi usul. Iqtisodiy samaradorligi va arzonligi tufayli qo'shma rentgenografiya hali ham juda keng qo'llaniladi. Ko'proq ma'lumotli (ammo qimmat) usul - rentgen kompyuter tomografiyasi. Qo'shimchalarning magnit-rezonans tomografiyasi (MRG) ham qo'llaniladi. Koksartrozni rentgengacha bosqichda aniqlash uchun (rentgen nurlarida hanuzgacha o'zgarishlar bo'lmaganda), shuningdek differentsial diagnostika uchun amalga oshiriladi.
Kestirib qo'shilishi koksartrozini davolash
Koksartrozning dastlabki bosqichlarida kasallikning qulay kechishi bilan fizioterapiya usullarini, shu jumladan kinesioterapiya, massaj va fizioterapiyani, xususan, suv va loy terapiyasini qo'llaydigan konservativ usullar, fizioterapiya majmuasiga afzallik beriladi. O'zlarini yaxshi isbotlagan fizioterapevtik usullar orasida magnetoterapiyani ham ajratish mumkin.
Koksartroz uchun magnit terapiya turli maqsadlarda qo'llaniladi. Organizmdagi magnit maydon ta'sirida regeneratsiya jarayonlari faollashadi, shu jumladan suyak to'qimalarida qon aylanishi yaxshilanadi. Oxirgi nuqta ayniqsa muhimdir, chunki artrozda bo'g'imlarga qon etarli darajada etkazib berilmaydi va shuning uchun xaftaga va suyak to'qimalarining normal holatini saqlab turish uchun ozuqa moddalarining etishmasligi va bu qo'shilishdagi patologik o'zgarishlarni kuchaytirishi mumkin. Kestirib qo'shilishi sohasidagi qon aylanishini yaxshilash bo'g'imlarga zarur oziq moddalar oqimini tiklashga yordam beradi, suyak va xaftaga to'qimalarida metabolizmni faollashtiradi, bu esa koksartrozda magnetoterapiyaning ijobiy ta'siri uchun asosdir.
Shuningdek, metabolik jarayonlarning kuchayishi va ba'zi biologik faol moddalarning chiqarilishi tufayli magnetoterapiyaning yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'siri kuzatiladi.
Metabolizmni normallashtirish va tana vaznini kamaytirish uchun dietoterapiya tavsiya etiladi. Ratsional ovqatlanish bilan birga, mushak-skelet tizimidagi metabolik va tiklanish jarayonlariga ta'sir ko'rsatadigan yordamchi preparatlardan (dorilar va biologik faol farmatsevtika qo'shimchalari) - glyukozamin va xondroitin (xondroprotektorlar), minerallar va vitaminlar, standartlashtirilgan o'simlik ekstraktlari asosida foydalanish mumkin.
Og'riq va yallig'lanishni bartaraf etish uchun koksartrozning barcha bosqichlarida og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega dorilar, ya'ni NSAID, GCS, mushak gevşetici va boshqalar. Ulardan foydalanish qat'iy dozada, nazorati ostida va shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha amalga oshirilishi kerak.
Kasallikning ikkinchi yoki uchinchi bosqichida, bemorning alomatlari va holatiga qarab, konservativ davo yoki jarrohlik amaliyotini davom ettirish tavsiya etiladi. Hozirgi vaqtda turli xil jarrohlik usullari qo'llanilmoqda, eng yaxshi natijalarga (qo'shma funktsiyalarni to'liq tiklash va odamning harakatchanligi) total artroplastika - kestirib qo'shilishni almashtirish bilan erishiladi.
Shuningdek, jarrohlik amaliyotida ham, konservativ usulda ham dori terapiyasi, dietoterapiya va turmush tarzini o'zgartirish, fizioterapiya va kurort davolash tavsiya etiladi. Kompleks davolashda fizioterapevtik usullar dorilar miqdorini va tanadagi yukni kamaytirishi, operatsiyadan keyin tez tiklanishiga yordam berishi va bemorning umumiy ahvolini yaxshilashi mumkin. Xususan, magnetoterapiya zaiflashgan, keksa bemorlarda va asab va yurak-qon tomir tizimlarining surunkali kasalliklari bo'lgan odamlarda ham yaxshi samaradorlik va bag'rikenglikni namoyish etadi.
Kestirib qo'shilishi artrozining oldini olish
Koksartrozni erta bosqichda aniqlash kasallikning oldini olish chorasi sifatida juda muhimdir. Agar siz son bo'g'imlari hududida alomatlarni (og'riq, harakatchanlikning cheklanganligi) topsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak - avval terapevtga, so'ngra ortopedik jarrohga tashrif buyurishingiz mumkin. Terapevt dastlabki og'riq qoldiruvchi davolanishni buyurishi, xondroprotektorlarni tavsiya qilishi va ortoped maxsus davolashni buyurishi mumkin.
Koksartroz rivojlanishining sabablaridan biri bo'lishi mumkin bo'lgan ortiqcha vazn va normal jismoniy faollikning yo'qligi, umuman mehnat sharoitlarini va turmush tarzini to'g'rilash, shuningdek kasalliklarni o'z vaqtida davolash (bo'g'imlarning yallig'lanish, yuqumli kasalliklari, bo'g'imlarning tug'ma anatomik nuqsonlari, degenerativdistrofik kasalliklar).