Ko'krak umurtqasining osteoxondrozi - bu o'murtqa umurtqalararo disklar va umurtqa pog'onasi umurtqasi tanalariga zarar etkazadigan degenerativ-distrofik surunkali jarayon. Ushbu kasallik servikal yoki lumbosakral o'murtqa osteoxondrozga qaraganda biroz kamroq uchraydi. Biroq, bu odam uchun muammo tug'dirmaydi degani emas. Ko'krak umurtqasining osteoxondrozi asosan orqa va ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi, ammo u ham yurak, qorin bo'shlig'ida angina pektorisiga yoki jigar kolikasiga o'xshash og'riqlarni berishi mumkin. Kamdan kam hollarda ko'krak umurtqasining osteoxondrozisi pastki ekstremitalar mushaklarining parezlari rivojlanishiga, ulardagi sezuvchanlikning buzilishi, tos a'zolarining buzilishlariga sabab bo'ladi. Kasallikni davolash dori-darmonlarni va giyohvand bo'lmagan usullarni qo'llashdan iborat bo'lib, ba'zida hatto operatsiya ham talab etiladi. Ushbu maqoladan siz ko'krak orqa miya osteoxondrozini namoyon qiladigan alomatlar va uni davolash usullari haqida bilib olasiz.
ko'krak umurtqasi
Ko'krak umurtqasi tanalari orasida umurtqalararo disklar joylashgan 12 ta umurtqalar bilan ifodalanadi. Disklar yadro pulposusi va halqa fibrosusidan iborat. Ushbu disklarda, shuningdek, qo'shni faset bo'g'imlarida patologik o'zgarishlar, umurtqa pog'onalari qirralari bo'ylab suyak tizmalarining o'sishi, umurtqa pog'onalari ligamentlaridagi distrofik jarayonlar va bel og'rig'ining bevosita sababchisiga aylanadi.
Shuni anglash kerakki, osteoxondroz kasallik sifatida kamdan-kam hollarda umurtqaning faqat bir qismiga ta'sir qiladi. Odatda bu jarayon tarqoq, umurtqaning turli qismlarida ozmi-ko'pmi aniqlanadi.
Ko'krak umurtqasining ayrim tizimli xususiyatlari osteoxondrozga boshqa qismlarga qaraganda kamroq ta'sirlanishiga olib keladi. Keling, ushbu xususiyatlarni sanab o'tamiz:
- ko'krak umurtqasining kam harakatlanishi;
- qovurg'alar bilan o'murtqa bo'g'imlarning mavjudligi (bu sternum bilan birgalikda ko'krakning kuchli ramkasini hosil qiladi, shikastlanishga kamroq moyil bo'ladi);
- umurtqalararo disklarning kichik qalinligi;
- ko'krak orqa miya fiziologik kifozi (anteroposterior yo'nalishda orqa tomonga burilish bilan egilish) va shuning uchun maksimal eksenel yuk disklarning orqa qismlariga emas, balki old qismiga to'g'ri keladi.
Tuzilishning emas, balki ko'krak umurtqasi osteoxondrozining rivojlanishining yana bir xususiyati, bu ham ko'krak o'murtasidagi og'riqning kamroq chastotasini aniqlaydi, bu qismdagi mavjud osteoxondrozning morfologik asoslari uzoq vaqt klinik jihatdan "soqov" bo'lib qolishi mumkin. Ya'ni, o'zgarishlar mavjud, ammo ular bemorni bezovta qilmaydi.
Va shunga qaramay, qo'zg'atuvchi omillar mavjud bo'lsa, masalan, harakatsiz turmush tarzi (shu jumladan, stolda ishlash yoki avtomashinada ishlash yillari), jarohatlar, holatning yomonligi, orqadagi mushaklarning osilib qolishi, majburiy holatda qattiq jismoniy mehnat, torakal orqa miya osteoxondrozi. uning haqiqiy yuzini ko'rsatadi.
umurtqa pog'onasi osteoxondrozining belgilari
umurtqa pog'onasi osteoxondrozining asosiy klinik alomati, shuningdek boshqa qismlari og'riqdir. Bel og'rig'i, ko'krak og'rig'i, hatto ichki organlarda og'riq. Tibbiyotda torakal orqa miya osteoxondrozining bir nechta og'riqli (va nafaqat og'riqli) sindromlarini ajratish odatiy holdir. Hammasi bo'lib ular ikki guruhga bo'linadi:
- refleksi;
- siqish.
Refleksli sindromlar bu o'murtqa retseptorlari stimulyatsiyasining klinik ko'rinishidir. Bular ligamentlar uchun retseptorlari, intervertebral bo'g'imlarning kapsulalari, osteoxondrozda patologik impulslarni qabul qiladigan intervertebral disklar. Og'riqdan tashqari, refleks sindromlari mushaklarning kuchayishi, yumshoq to'qimalarda va ichki organlarda vegetativ buzilishlar bilan kechishi mumkin. Bunday o'zgarishlar quyidagi faktga asoslanadi: retseptorlarni stimulyatsiya qilish qo'zg'alishning orqa miya strukturalariga (aniqrog'i, orqa miya segmentlariga) tarqalishiga olib keladi. Va bu terining ma'lum bir hududining terlashi uchun mas'ul bo'lgan neyronlar bo'lishi mumkin, bir xil hududning haroratini tartibga soladi, ichki organlarning (yurak, jigar, ichak va boshqalar) faoliyatini ta'minlashda, bu tuzilmalarni ta'minlaydigan mushaklar va qon tomirlarining ohangini saqlab turishda qatnashadi. Va hayajon ushbu neyronlarga o'tganda, ma'lum bir shakllanish faoliyati buzilishining tegishli alomatlari mavjud. Shuning uchun, qorin bo'shlig'ida yoki yurak sohasidagi og'riqlar ko'krak orqa miya osteoxondrozidan kelib chiqadigan bo'lsa, bunday holat juda mumkin.
Siqilish sindromlari intervertebral teshikdan, orqa miya to'qimasidan yoki uni oziqlantiruvchi tomirlardan chiqib ketganda asab ildizi siqilganda (kamroq cho'zilganda) paydo bo'ladi. Siqilish sindromlari deyarli har doim mavjud bo'lgan churralar diskidan kelib chiqadi. Eng keng tarqalgan pastki ko'krak segmentlarining churralari. Churra yo'nalishi va joylashishiga qarab, odam ma'lum alomatlarga duch keladi. Buni quyidagicha ifodalash mumkin:
- Median (median) churralar ikkala oyog'ida nosimmetrik tarzda mushaklarning kuchsizlanishi, ulardagi sezgirlikning yo'qolishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, asab ildizini siqish uchun xos bo'lgan og'riq sindromi yo'q;
- lateral (lateral) churralar faqat nerv ildizining siqilishi bilan bog'liq og'riq bilan namoyon bo'ladi;
- medio-lateral churralar oldingi ikkita guruhning klinik alomatlarini birlashtiradi, oldinga siljigan disk tomonida faqat mushaklarning kuchsizligi va sezgir buzilishlar ustunlik qiladi.
umurtqa pog'onasi osteoxondrozi doirasida qanday sindromlar ko'rib chiqiladi? Keling, ushbu darajadagi refleks va siqilish sindromlarining turlari haqida batafsilroq to'xtalamiz.
Refleks sindromlari
Dorsago- o'murtqa ko'krak qafasidagi keskin to'satdan og'riq. Bu o'tkir xarakterga ega, bemorlar uni ko'pincha xanjar bilan zarba sifatida tasvirlashadi. Asosan, bu elkama pichoqlari orasida seziladi, uni yurakka, sternumga berish mumkin. Bemorlar harakat qilishdan va hatto chuqur nafas olishdan qo'rqishadi, chunki og'riq bundan kuchayadi (go'yo u yana o'q otganday). Ko'pincha shunga o'xshash alomatlar uzoq vaqt turg'un noqulay ahvolda bo'lib, monoton ishlarni bajarish paytida paydo bo'ladi. Shundan so'ng to'satdan harakat torakal orqa miya osteoxondroziga chalingan odamlarda dorsagoni qo'zg'atadi. Umurtqa pog'onasini paypaslaganda paravertebral mushaklarning valik shaklida tarangligi va ularning og'rig'i aniqlanadi.
Ba'zan bunday og'riqni yurak xuruji deb hisoblash mumkin, shuning uchun bemorga shiddatli va to'satdan ko'rinadi. Ammo olingan elektrokardiogrammada anormallik yo'q va til ostida nitrogliserindan foydalanish og'riqni ketkazmaydi.
Dorsalgiya- bu refleksli ko'krak darajasidagi sindromning yana bir turi. Bu asta-sekin paydo bo'ladigan og'riq sindromi. Og'riqni orqa, ko'krakning har qanday qismida lokalizatsiya qilish mumkin. Og'riqli og'riqli, zerikarli, ba'zida yonish hissi (bu vegetativ tuzilishlarning tirnash xususiyati bilan bog'liq). U umurtqa pog'onasi harakatlari, egilish, o'z o'qi atrofida aylanishi, yo'talish yoki aksirish, notekis yo'llarda haydash bilan og'irlashadi.
Og'riqni bir yoki ikki tomondan interkostal bo'shliqlar bo'ylab sezish mumkin. Bu xususiyat asab o'tkazgichlarining harakatiga bog'liq (interkostal nervlar va tomirlar interkostal bo'shliqda joylashgan). Bunday holda, og'riq shingles og'rig'iga o'xshashlik bilan interkostal nevralgiya deb ataladi.
Agar ko'krakning old devorida og'riq lokalizatsiya qilingan bo'lsa, u pektalji deb ham ataladi. Biroq, bu faqat orqa qismi buzilmagan holda ba'zi joylarda sezilishi mumkin. Masalan, xipoid jarayoni sohasida yoki sternokleidomastoid mushak biriktirilgan joyda. Ko'pincha og'riqning og'riqli va xiralashganligi sababli, uning qayerda og'riganligini aniq aniqlash qiyin: yoki ko'krak qafasidagi biror narsa yoki yuzaki yumshoq to'qimalar sohasida.
Dorsalgiya og'riq tomonida aniqroq ko'rinadigan paravertebral mushaklarning refleksli tarangligi bilan kechishi mumkin. Bunday holda, albatta, mushaklarning kuchlanishi bel umurtqasidagi xuddi shunday vaziyatdagidek aniq emas. Ammo baribir palpatsiya paytida mushaklarning siqilishi seziladi va teginishning o'zi noqulaylik yoki og'riq keltiradi. Shuningdek, osteoxondroz ta'sirlangan segment sohasidagi interpinoz bo'shliqlar va paravertebral nuqtalarni palpatsiya qilish og'riqli.
Ko'krak umurtqasining osteoxondrozidagi refleksli sindromlar siqilishga qaraganda ancha keng tarqalgan.
siqishni sindromlari
asab ildizining siqilishi, avvalambor, og'riq sindromi bilan kechadi. Og'riq tabiatda tortishish. Og'riqning tarqalish yo'nalishi asab tolalari oqimiga to'g'ri keladi. Ko'krak osteokondrozida bu interkostal bo'shliqlardir. Ba'zi asab tolalari ichki organlarni innervatsiya qilishda ishtirok etadigan pleksuslarni hosil qilganligi sababli, og'riqni ko'krak qafasi, qorin bo'shlig'ida sezish mumkin. Og'riq harakatlanayotganda, tanani egganda, yo'talganda, hapşırganda, kulganda kuchayadi (chunki bu lahzalarda ildizning tarangligi kuchayadi). Siqilgan ildiz innervatsiya qiladigan zonada sezgirlikning buzilishi kuzatilishi mumkin: sudralib yurish hissi, karaxtlik, karıncalanma. Ushbu hududga teginish yaxshi sezilmasligi mumkin. Uzoq vaqt davomida asab ildizi siqilishga uchragan holatlarda harakatlanish buzilishi, ya'ni u innervatsiya qiladigan mushaklarning kuchsizligi paydo bo'lishi mumkin. Mushaklar asta-sekin atrofiyaga uchraydi. Biroq, harakatlanish buzilishi juda kam uchraydi, chunki ular barcha alomatlar paydo bo'lishining xronologiyasida eng so'nggi hisoblanadi. Odatda, odam og'riq va hissiy buzilishlar bosqichida tibbiy yordamga murojaat qiladi.
Orqa miyaning siqilishibir vaqtning o'zida mushak tonusining ko'payishi bilan oyoqlarda zaiflik sifatida namoyon bo'ladi (agar orqa miya pastki ko'krak umurtqasida siqilgan bo'lsa, mushak tonusi pasayadi). Patologik oyoq alomatlari paydo bo'lishi mumkin (Babinskiy va boshqalar). Pastki ekstremitalarda sezgirlik yo'qoladi, sovuqqa va issiqqa tegish hissi farq qilmaydi, shunchaki teginish va in'ektsiya o'rtasidagi farq. Orqa miyaning qattiq siqilishi holatlarida siydik chiqarish buzilishi mumkin.
orqa miyani ta'minlovchi qon tomirlarining siqilishi,miyeloishemiya rivojlanishiga, ya'ni o'murtqa shnur to'qimalarining etishmovchiligiga olib keladi. Bu, shuningdek, orqa miyaning siqilishi bilan birga mushaklarning zaiflashishi (bemorlar "oyoqlari ishlamay qoldi"), sezuvchanlik yo'qolishi va tos a'zolarining buzilishi rivojlanishi bilan birga keladi.
Aytish kerakki, ko'krak orqa miya osteoxondrozida o'murtqa shnur va uning tomirlarini siqish juda kam uchraydi.
umurtqa pog'onasi osteoxondrozining vegetativ tarkibiy qismlari
Ko'krak umurtqasidan chiqadigan asab tolalari vegetativ o'tkazgichlarni o'z ichiga olganligi sababli, bu tolalarning tirnash xususiyati yoki buzilishi vegetativ alomatlar bilan birga kechishi mumkin. Ular quyidagilar bo'lishi mumkin:
- alohida nervni innervatsiya qilish sohasidagi terining qurishi va tozalanishi;
- terlash va termoregulyatsiyaning mahalliy buzilishi (shuningdek, innervatsiya zonasiga ko'ra);
- pastki ekstremitalarning sovuqligi, oyoq tirnoqlari mo'rt;
- oshqozon-ichak trakti kasalliklarini simulyatsiya qiladigan og'riqlar (masalan, gastrit, oshqozon yarasi, xoletsistit va boshqalar);
- buyraklardagi og'riq, bu aslida buyrak patologiyasiga hech qanday aloqasi yo'q (siydik va ultratovushda o'zgarishlar bo'lmaydi);
- yurak sohasidagi og'riqlar, angina pektorisiga va hattoki miokard infarktiga juda o'xshash.
Bunday og'riqning o'ziga xos xususiyati shundaki, odam orqada og'riq sezmasligi mumkin. Bu dastlab bemorga ham, tibbiyot xodimlariga ham tibbiy yordamga murojaat qilishda yo'ldan ozdirmoqda. Shu bilan birga, bir qator qo'shimcha tadqiqot usullarini o'tkazish ichki organlarning patologiyasini istisno qilishga imkon beradi, so'ngra ko'krak og'rig'ining osteoxondrozi bunday og'riqning sababi hisoblanadi.
umurtqa pog'onasi osteoxondrozini davolash
Ko'krak umurtqasi osteoxondrozini davolashning barcha usullari dori-darmonli va dorivor bo'lmaganlarga bo'linadi. Ko'pgina hollarda, faqat ikkala guruhning kombinatsiyasi ta'sir qiladi va kasallik orqaga qaytadi. Ko'krak umurtqasi osteoxondrozidan butunlay qutulish mumkin emasligini tushunishingiz kerak. Degenerativ jarayonni to'xtatib qo'yish, sekinlashtirish mumkin, ammo uning teskari rivojlanishi yo'q.
Dori
Ko'krak umurtqasi osteoxondroziga dori ta'sir qilishning asosiy yo'nalishlari og'riqni yo'qotish, mushaklarning kuchlanishini yo'q qilish, mikrosirkulyatsiya va to'qima trofikasini yaxshilashdir.
Og'riq sindromini yo'q qilish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ushbu guruhdagi dorilar yallig'lanish jarayonini kamaytirish, og'riqni yo'qotish va trombotsitlar agregatsiyasini blokirovka qilish qobiliyatiga ega. Preparatlar o'rtacha 7-14 kun davomida buyuriladi. Odatda bu og'riqni yo'qotish uchun etarli. Ularning ko'pchiligi turli xil shakllarda mavjud (planshetlar, kapsulalar, in'ektsiya uchun eritmalar, rektumli shamlar), ulardan foydalanish qulayligi ta'minlanadi. Davolashning dastlabki kunlari dorilar ukol shaklida qo'llaniladi, so'ngra ular tabletkalar yoki shamlarga o'tkaziladi. Xuddi shu dorilarni bir vaqtning o'zida mahalliy sifatida qo'llash mumkin: torakal orqa miya sohasida. Bundan tashqari, shu maqsadda turli xil chiqarilish turlari mavjud: kremlar, malhamlar, jellar, gipslar.
Ba'zida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar og'riqni yo'qotish uchun etarli emas. Bunday hollarda analjezik aralashmalaridan foydalanishga murojaat qiling. Aralashmalar tomir ichiga fiziologik eritma yoki glyukozaga yuboriladi.
Paravertebral blokada juda yaxshi va tez og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Bu tibbiy manipulyatsiyaning bir turi bo'lib, dorivor moddalar umurtqa pog'onasi ostiga, teri ostiga, mushak to'qimalarining qalinligiga, perinevral ravishda (to'g'ridan-to'g'ri asab yoki ildiz yaqinida) AOK qilinadi. Jarayon uchun shifokorning ma'lum ko'nikmalari va tajribasi talab qilinadi.
Shuningdek, mahalliy tirnash xususiyati beruvchi va chalg'ituvchi malhamlardan ko'krak orqa miya osteoxondrozida og'riqni engillashtirish uchun foydalanish mumkin. Bular ilon zahari, ari zahari va qalampir ekstraktlarini o'z ichiga olgan malhamlardir.
Mushaklarning taranglashishi giyohvand bo'lmagan usullar bilan bartaraf etiladi.
Diuretiklar, gormonlar, Escina Lysinat asab ildizining shishishini engillashtirish uchun ishlatiladi.
Pentoksifillin, Dipiridamol, Komplamin, Nikotinik kislota qon aylanishini normallashtirish, to'qima ovqatlanishini yaxshilash va trofikani tiklash uchun ishlatiladi.
Ko'krak umurtqasi osteoxondrozida og'riq qoldiruvchi va neyrotrofik ta'sirga ega B vitaminlari ko'rsatiladi.
Ko'krak umurtqasi osteoxondrozining kuchayishi hibsga olinganida, siz umurtqalararo disklar va bo'g'imlarning metabolizmini yaxshilaydigan dorilarni qo'llashga murojaat qilishingiz mumkin. Bu xondroprotektorlar deb ataladi. Ushbu dorilar artikulyar xaftaga qayta tiklanishini rag'batlantiradi, intervertebrali disklarda degenerativ jarayonni to'xtatadi. Ular uzoq vaqt davomida buyuriladi (3-6 oy).
Giyohvandlikka qarshi usullar
Bunga quyidagilar kiradi:
- massaj (klassik, nuqta, refleks-segmental);
- fizioterapiya mashqlari;
- spazmodik mushaklarni cho'zish (maxsus usullar mavjud, cho'zish "xohlagancha" tamoyili asosida amalga oshirilmaydi);
- akupunktur;
- suzish (osteoxondrozning har qanday lokalizatsiyasi bo'lgan barcha bemorlar uchun juda foydali);
- fizioterapiya (ultratovush, elektroforez, amplipulse, diadinamik oqimlar, loy terapiyasi va boshqalar).
Agar ko'krak o'murtqa osteoxondrozining natijasida hosil bo'lgan churra orqa miyani, uning tomirlarini yoki asab tomirlarini siqib qo'ysa va shu bilan birga mushaklarning kuchsizlanishiga, tos a'zolari faoliyatining buzilishiga, aniq og'riq sindromiga (dori vositalaridan foydalanishga chidamli) sabab bo'lsa. jarrohlik davolashni amalga oshirish to'g'risida.
umurtqa pog'onasi osteoxondrozlari o'lik kasallik emas, ammo kasal odamga juda katta zarar etkazadi. Bu uning hayotini cheklaydi, ish va yaxshi dam olishga xalaqit beradi. Torakal orqa miya osteoxondrozining asosiy alomati og'riqdir. Ushbu kasallikdan butunlay xalos bo'lish mumkin emas, ammo degenerativ jarayonni to'xtatib, uning namoyon bo'lishini minimallashtirish mumkin.